料理教室参加お申込みフォーム

この度は鶴岡ガスホームページをご利用いただき誠にありがとうございます。
料理教室に参加希望の方は、下記フォームに必要事項をご入力の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。
尚、ホームページ掲載等で料理教室の様子を撮影いたしますので、ご了承くださいますようお願いいたします。

※ アレルギーをお持ちの方は、料理教室お申込みフォームの「その他連絡事項ご記入欄」に、食品名をご記入ください。

ご希望教室（必須）	5月23日（木）米粉で作るランチ＆スイーツ（AM10：00） 6月7日（金）洋菓子教室（AM9：30） 6月17日（月）予防医学クッキング（AM10：00） 6月26日（水）魚亭　岡ざきさん和食料理（AM10：00）

代表者ご記入欄

お名前（必須）	全角入力
ふりがな（必須）	全角ひらがな入力
年齢	歳 半角数字入力
郵便番号	ハイフン（－）なしで半角入力　例）9999999
ご住所（必須）
電話番号（ご連絡先） （必須）	ハイフン（－）なしで市外局番から半角入力　例）9999999999
E-mail（必須）	半角入力　例）XXX@XXX.XXX
確認の為E-mail再入力 （必須）
参加履歴	はじめての参加 　 参加経験あり

同席参加者ご記入欄

お名前	全角入力
ふりがな	全角ひらがな入力
年齢	歳 半角数字入力
郵便番号	ハイフン（－）なしで半角入力　例）9999999
ご住所
電話番号（ご連絡先）	ハイフン（－）なしで市外局番から半角入力　例）9999999999
参加履歴	はじめての参加 　 参加経験あり

お子様参加者ご記入欄

【 お子様　1 】

お名前	全角入力
ふりがな	全角ひらがな入力
学年	1年生 2年生 3年生 4年生 5年生 6年生

【 お子様 2 】

お名前	全角入力
ふりがな	全角ひらがな入力
学年	1年生 2年生 3年生 4年生 5年生 6年生

最新ガスコンロお試しＣｏｏｋｉｎｇ　参加者ご記入欄

現在のご使用コンロについて	ガス（10年以上使用） 　 ガス（10年未満使用） 　 IH使用

その他連絡事項ご記入欄

料理教室に関するご相談 お問合せ内容

「確認画面へ」のボタンをクリックしても確認画面に進まない場合は、必須項目に入力されていない可能性がありますので、ご確認ください。 お客様のＰＣご利用環境によっては、情報が正しく送信されない場合がございます。上記のフォームから送信できない場合は、お手数ですがお電話にてお問合せください。

※ ご入力いただいた個人情報につきましては、お問合せ対応の業務に利用させていただきます。